Setzenergo.ru

Строительный журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Розетка закрытого типа с крышкой

Сколько варить куриное филе

Куриное филе — самая сочная, диетическая и полезная часть курицы. В ней содержатся витамины B, C, D и E, железо, цинк, кальций, магний, фосфор, йод. Отварную куриную грудку полезно употреблять людям при гастрите и язве желудка, ожирении, болезнях сердечно-сосудистой системы и подагре. Чтобы филе сохранило все питательные вещества, получилось мягким и сочным, важно уметь правильно его сварить в кастрюле, мультиварке, пароварке или микроволновке.

Сколько варить куриное филе для салата и для супа

Варить куриное филе для салата следует целиком, не снимая шкурки и не отделяя от костей. Тогда мясо получается вкуснее и намного ароматнее. Наполните кастрюлю до половины водой, доведите до кипения и посолите. Свежее охлажденное филе опустите в кипяток. Добавьте пару лавровых листьев для улучшения вкуса. Филе, купленное в магазине, нужно варить 15-20 минут, а мясо домашней курицы — 1,5-2,5 часа на медленном огне при открытой крышке. После варки не вытаскивайте мясо сразу. Лучше оставьте его в кастрюле до полного остывания, накрыв крышкой.

Чтобы сварить филе для супа, опустите продукт в кастрюлю и залейте водой так, чтобы филе было полностью покрыто. Варите на сильном огне, периодически снимая пену. Спустя 15 минут накройте кастрюлю крышкой, чтобы бульон не выпаривался. Добавьте соль, черный молотый перец, очищенную морковь и 1 луковицу. Подождите 30 минут, затем добавьте вымытую измельченную петрушку или укроп. Варите суп 10 минут, после чего дайте настояться под крышкой 10-15 минут.

Чтобы проверить готовность филе, проткните его ножом или вилкой. Если при прокалывании мясо белое, значит, оно готово к употреблению.

Сколько варить филе грудки в кастрюле

Время варки в кастрюле зависит от типа и размера мяса. Если вы используете филе с кожей и хрящами, то готовьте на среднем огне в течение 30 минут. Целое филе без кожи и хрящей следует варить 20-25 минут. Нарезанный пополам продукт варится 15-20 минут, а небольшие кусочки филе — не более 10 минут.

Сколько варить филе грудки в мультиварке

Никакой особой подготовки перед приготовлением в мультиварке охлажденное куриное филе не требует. Если у вас замороженное мясо, то его необходимо полностью разморозить. Далее помойте его и поместите в чашу мультиварки, добавьте соль, перец черный молотый и лавровый лист. Залейте мясо горячей водой так, чтобы она немного покрывала продукт. Выберите режим «Суп» или режим «Тушение» и варите филе 20 минут. Для приготовления домашнего филе потребуется 1,5-2,5 часа.

Сколько варить филе грудки в пароварке

Чтобы сварить филе в пароварке, промойте мясо, уложите в чашу пароварки, налейте воду так, чтобы она покрывала филе. Затем включите прибор и установите таймер на 30 минут. После того, как мясо сварится, дайте ему остыть в течение 15 минут прямо в приборе.

Сколько варить филе грудки в микроволновке

Для того, чтобы сварить филе, следует взять специальную посуду для микроволновки с крышкой. Затем поместить туда промытый продукт, посолить, поперчить, залить горячей водой и готовить при мощности 900-1000 Вт в течение 20-25 минут.

Сколько варить замороженное филе

Если вам необходимо срочно приготовить блюдо с куриным филе, а вы не успели его разморозить, не волнуйтесь. Промойте продукт и залейте его холодной водой, после чего поставьте на слабый огонь. Когда вода начнет закипать, снимите кастрюлю с огня и слейте воду. Тем временем, на другой конфорке нагрейте в чайнике воду. Налейте новую воду в кастрюлю с филе, дождитесь, когда мясо закипит, и варите его до готовности 30 минут. Не забудьте добавить специи, соль и снять образовавшуюся пенку. Когда филе будет готово, вытащите его из бульона и дайте остыть.

Сколько варить филе бедра

Чтобы приготовить филе бедра на плите, хорошо промойте его, возьмите кастрюлю и залейте до половины водой. Доведите воду до кипения на среднем огне. Опустите филе в кастрюлю с кипящей водой. Как только вода с погруженным продуктом снова начнет кипеть, уменьшите огонь до минимального. Готовьте филе бедра 20 минут с момента закипания воды. По окончании варки не рекомендуется сразу вынимать филе бедра из бульона во избежание подсыхания продукта и потери им эстетичного вида.

Как и филе грудки, филе бедра в мультиварке готовится в режиме «Тушение» 30 минут. В пароварке под закрытой крышкой продукт следует варить в течение 30-40 минут.

Беспроводные наушники Motorola VerveBuds 110, белый

Новая цена (Москва):

Характеристики
  • Тип устройства: Наушники True Wireless Stereo (TWS)
  • Конструкция: внутриканальные
  • Акустическое оформление: закрытые
  • Микрофон: есть
  • Регулировка громкости: нет
  • Цвет: белый

Полное описание и характеристики

Добрый день! Сегодня я хотел бы поделиться обзором на беспроводные наушники Motorola VerveBuds 110 (черный).Немного о комплекте поставки и самих характеристиках. Данные товар я приобрел в мае 2020 года, и спустя нескольких месяцев скажем так решил написать «реальный обзор».Поставляются они в небольшой коробочке.Долго выбирал между черными и белыми. Решающим фактором стала каемка. На черных она тонировано — зеркальная, на белых серебристо — матовая и смотрится очень дешево, особенно в живую. Но это лично мое мнение и дело вкуса. Все уложено аккуратн. Показать полностью

Стильный внешний вид. Приличное звучание. Долго держат заряд и быстро заряжаются. Удобный кейс для зарядки. Хорошо сидят в ушах, не выпадают при беге и занятиях в тренажерном зале. Имеется защита от влаги. Показать полностью

  • Доставка и самовывоз
  • Описание
  • Отзывы 2
  • Обзоры 2
  • Аксессуары
  • Гарантия
  • Галерея 0

Вы можете купить Беспроводные наушники Motorola VerveBuds 110, белый в интернет-магазине с доставкой или забрать в ближайшем пункте выдачи ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ.

Пункт выдачиМожно забратьСтоимость

Беспроводные наушники Motorola VerveBuds 110, белый

Характеристики

  • Тип устройства: Наушники True Wireless Stereo (TWS)
  • Конструкция: внутриканальные
  • Акустическое оформление: закрытые
  • Микрофон: есть
  • Разъём наушников: нет
  • Регулировка громкости: нет
  • Активное шумоподавление: нет
  • Канал передачи данных: Bluetooth 5.0
  • Радиус действия, до: 10 м.
  • Время работы, до: 3.5 ч
  • Позолоченные разъемы:
  • Цвет: белый

Технические характеристики товара могут отличаться от указанных на сайте, уточняйте технические характеристики товара на момент покупки и оплаты. Вся информация на сайте о товарах носит справочный характер и не является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 ГК РФ. Убедительно просим Вас при покупке проверять наличие желаемых функций и характеристик.

Усилители для наушников

На Беспроводные наушники Motorola VerveBuds 110, белый действует официальная гарантия MOTOROLA сроком 1 год .

Все товары, реализуемые интернет-магазином, являются абсолютно новыми и имеют срок гарантийного обслуживания в сервисных центрах производителей или в сервисном центре ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ. Покупатели, приобретающие цифровое фото и видео, периферийные устройства, коммуникаторы или другую технику в нашем магазине, вместе с товаром получают кассовый чек и гарантийный талон с печатью нашего магазина. Перейти в раздел гарантийные обязательства

Магазин ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ не несет ответственности за содержание опубликованных на сайте ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ отзывов о товарах, так как они выражают мнение автора и не являются официальным мнением магазина и производителя товара.

Все отзывы о Беспроводные наушники Motorola VerveBuds 110, белый

Отзыв о Беспроводные наушники Motorola VerveBuds 110, черный

Достоинства: Стильный внешний вид.
Приличное звучание.
Долго держат заряд и быстро заряжаются.
Удобный кейс для зарядки.
Хорошо сидят в ушах, не выпадают при беге и занятиях в тренажерном зале.
Имеется защита от влаги.

Недостатки: Отсутствие адаптера зарядки в комплекте.
Разъем micro USB.
Кейс очень маркий и крышка как будто может просто отвалиться.

Читать еще:  Розетка для духового шкафа размеры

Комментарий: Нужны были наушники для занятий в спортзале, и редких походов. Переплачивать за всеми известный «белый» бренд мне не хотелось. Решил попробовать купить эти на свой страх и риск. За эти деньги звук меня удивил, он очень даже неплохой. Ни хрипов, ни шипения. Подключаются немного странно. Но это первый раз потом привыкните. Советую брать черные, на белых окантовка серебристая, смотрится дешево. Бывает попадается брак — не подключаются, поэтому проверяйте сразу, экономьте время.

Отзыв о Беспроводные наушники Motorola VerveBuds 110, черный

Достоинства: Качественная сборка. Симпатичный дизайн. Стабильный Коннект к телефону. Можно отдельно пользоваться каждым наушником. Неплохо держат зарядку.

Недостатки: Очень низкое качество микрофона. Слышно при разговоре очень плохо. Только не двигаясь в закрытом помещении можно по ним разговаривать. В противном случае — лучше не пытаться.
Яркие диоды — реально раздражают.

Комментарий: Все зависит от того, для чего вам нужны наушники. Я их покупал для прослушивания музыки с ноутбука с возможностью общаться по zoom — skype и т.п.
Слушать музыку ещё можно, а вот для общения они не особо подходят.

Напиши отзыв — получи ON-бонусы!

Помогать другим покупателям определиться с выбором товара теперь выгодно! Расскажите о товаре, который приобрели у нас, и получите за это ON-бонусы!
Пишите отзывы о каждом товаре, приобретенном в интернет-магазине ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ. Благодаря этому другие покупатели смогут узнать о качестве, достоинствах и возможных недостатках товара, который они собираются приобрести. А Вы за свои отзывы получите заслуженную награду на ваш бонусный счет.

Все обзоры на Беспроводные наушники Motorola VerveBuds 110, белый

Магазин ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ не несет ответственности за содержание опубликованных на сайте ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ обзоров на товары, так как они выражают мнение автора и не являются официальным мнением магазина и производителя товара.

Добрый день! Сегодня я хотел бы поделиться обзором на беспроводные наушники Motorola VerveBuds 110 (черный).Немного о комплекте поставки и самих характеристиках. Данные товар я приобрел в мае 2020 года, и спустя нескольких месяцев скажем так решил написать «реальный обзор».Поставляются они в небольшой коробочке.Долго выбирал между черными и белыми. Решающим фактором стала каемка. На черных она тонировано — зеркальная, на белы.

Добрый день! Ниже представлен обзор на беспроводные наушники Motorola.Наушники выбирались в подарок по соотношению цена-качество-хороший отзыв. (Подарком остались довольны).С производителем Motorola давно не сталкивалась, но воспоминания о нем были хорошие, так что это послужило своеобразным плюсом в выборе.Со всеми скидками на сайте OnlineTrade.ru цена составила 2114 рублей. В принципе за такие деньги супер звука ожидать и не стоит, но.

Размести видеообзор — получи ON-бонусы!

Помогать другим покупателям определиться с выбором товара теперь выгодно! Расскажите о товаре, который приобрели у нас, и получите за это ON-бонусы! *

Снимайте видеообзоры на каждый товар, приобретенный в интернет-магазине ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ. Благодаря этому другие покупатели смогут узнать о качестве, достоинствах и возможных недостатках товара, который они собираются приобрести. А Вы за свои видеообзоры получите заслуженную награду на ваш бонусный счет.

* подробную информацию о правилах публикации видеообзоров на товары смотрите в разделе ON-бонусы за видеообзоры на товары

На данный товар обзоры более не принимаются.
Подробную информацию о правилах публикации обзоров на товары смотрите в разделе ON-бонусы за обзоры на товары

Сфотографируй товар — получи ON-бонусы!

Помогать другим покупателям определиться с выбором товара теперь выгодно! Сфотографируйте товар, который приобрели у нас, и получите за это ON-бонусы! *

Размещайте качественные фотографии каждого товара, приобретенном в интернет-магазине ОНЛАЙН ТРЕЙД.РУ. Благодаря этому другие покупатели смогут узнать о качестве, достоинствах и возможных недостатках товара, который они собираются приобрести. А Вы за свои фотографии получите заслуженную награду на ваш бонусный счет.

* подробную информацию о правилах публикации фотографий товаров смотрите в разделе ON-бонусы за фотографии товара

Твердотопливные котлы длительного горения от производителя

Водяные котлы модельного ряда «Суворов»
предназначены для отопления индивидуальных жилых домов и зданий коммунально-бытового назначения,
оборудованных системами водяного отопления с естественной или принудительной циркуляцией.

Котлы «Суворов» – осознанный выбор практичных людей

На нашем предприятии ведётся постоянная работа не только по совершенствованию выпускаемой продукции, но и разработке новых изделий, с учётом тенденций развития отопительного оборудования, запросов потребительского рынка и накопленного опыта. В частности разработка новых серий котлов, как правило, происходит путём последовательного изготовления опытных и экспериментальных образцов, проведение на них обширной программы испытаний на специализированном стенде в широком диапазоне условий эксплуатации с использованием различных измерительных приборов. Это позволяет предлагать покупателям продукцию с достоверными техническими и эксплуатационными характеристиками.

Для более полного удовлетворения запросов покупателей на сегодняшний день производится три серии бытовых котлов: «Суворов Ультра», «Суворов –М» и «Суворов Эко», отличающиеся по своим техническим и эксплуатационным характеристикам и находящимся в различных ценовых категориях. Все котлы являются энергонезависимыми, что позволяет использовать их как в системах с естественной, так и с принудительной циркуляцией теплоносителя.

Для большей наглядности сравнения в таблице приведены некоторые характеристики близких по мощности котлов указанных серий.

Котлы «Суворов Ультра»

В конструкции котлов «Суворов Ультра», как и в котлах «Суворов Эко» и «Суворов — М», используются системы высокоточного управления объёмом поступающего в котёл воздуха и управления температурой дымовых газов.

В тоже время в конструкцию котлов серии «Суворов Ультра» внесен целый ряд новых технических решений, позволяющих значительно улучшить их технические и эксплуатационные характеристики, а также реализовать не имеющие аналогов функции. К числу этих решений относятся:

  • реализация принципа нижнего горения, при котором происходит горение не всего объёма топлива, находящегося в бункере, а сравнительно небольшого объёма топлива в нижней части бункера. Что позволяет более оптимально и, следовательно, экономично сжигать топливо в течение длительного интервала времени;
  • организация распределённой подачи подогретого воздуха, что обеспечивает более равномерное горение топлива в необходимом объёме основания бункера и формирование достаточно объёмного топочного ядра;
  • увеличение длины газового тракта. Он сделан трёх оборотным с изменяемой длиной и специальным образом сконфигурирован. Это обеспечивает регулировку в широком диапазоне теплосъёма от газового потока к теплоносителю;
  • теплоизоляция части газового тракта в зоне высоких температур и дожигание в ней (с помощью нагретого вторичного воздуха) пиролизных газов, а также летучих компонентов топлива в жидкой и твёрдой фазе. За счёт этого температура в восходящем канале может увеличиваться до 1200 0С. Высокоэффективное сжигание компонентов топлива в жидкой и твёрдой фазах на мощностях выше средней существенно уменьшает рост отложений на теплообменных поверхностях, что увеличивает период между чистками котла. Кроме того, возможно самоочищение теплообменных поверхностей от смолистых отложений после работы котла на близких к минимальным мощностям путём перевода котла в режим номинальной или максимальной мощности. В другой части газового тракта размещён турбулизатор, обеспечивающий дополнительное повышение теплосъёма от газового потока дымовых газов;
  • футеровка шамотными плитами части основание бункера и газового тракта, что обеспечивает увеличение объёма горячего ядра горящего топлива, уменьшение объёма относительно холодных периферийных зон, повышение температуры в топке (до 900 – 1000 0С) и более полное сгорание компонентов, содержащихся в топливе;
  • изменение соотношения первичного и вторичного воздуха при работе котла на различных мощностях, что обеспечивает снижение тепловых потерь и дополнительное повышение его экономичности;
  • установка заслонки дымоудаления большой площади с системой блокировки загрузочной дверцы, которая обеспечивает при дозагрузке топлива более удобную и безопасную эксплуатацию котла;
  • расширение типов используемого топлива. Кроме дров, опилочных и торфяных брикетов могут быть использованы опилки, уголь и пеллеты.
Читать еще:  Резка керамической плитки под розетку

Совокупность новых технический решений позволила реализовать в твёрдотопливном котле принципиально новую функциональную возможность – работу котла в режимах ожидания и сверх малых мощностей с автоматическим переходом в этот режим и выходом из него. В ждущий режим котёл переходит автоматически в случае аварийной ситуации (прекращение работы циркуляционных насосов), либо переведён вручную путём их отключения и может находится в нём в течение длительного времени, генерируя небольшую мощность (сотни ватт) равную тепловым потерям котла через его корпус и за счёт небольшой циркуляции теплоносителя в системе отопления (в основном через гидрострелку). При возобновлении работы циркуляционных насосов или отборе тепловой энергии контуром горячего водоснабжения котёл автоматически переходит в режим генерации потребляемой мощности. В котле может быть реализован режим генерации сверхмалой мощности и электронной перестройки тепловой мощности в широком диапазоне, который может быть использован в летний период для получения горячей воды или для поддержания требуемой температуры в доме в периоды похолодания или осеннее весенний периоды. Указанные функциональные возможности повышают надёжность системы отопления и безопасность эксплуатации котла, а также расширяет его эксплуатационные характеристики.

В целом наращивание объёма загружаемого в котёл объёма топлива и высокоэффективное его сжигание позволяют обеспечить большую продолжительность горения от одной закладке топлива, как на максимальной, так и на минимальной мощности. В частности, на опилочных брикетах время работы котла составляет до 28 ч. на номинальной мощности и до 126 ч. – на минимальной, при использовании дров, соответственно до 10 и 69 часов, что значительно больше чем у аналогов. При этом на дровах получен коэффициент использования топлива 95,7% (процент извлекаемой тепловой энергии, содержащейся в топливе). В режиме сверх малой мощности продолжительность работы котла может увеличиться в несколько раз. Большая длительность работы котла в автоматическом режиме, в том числе в режиме ожидания существенно упрощает обслуживание котла при его эксплуатации.

Таким образом, разработанные серии котлов торговой марки «Суворов» обладают высокими техническими и эксплуатационными характеристиками, не уступающими известным аналогам, а по некоторым параметрам превосходит их.

Котлы «Суворов –М».

В котлах серии «Суворов –М» используются те же инновационные решения, что и в котлах «Суворов Эко»:

  • система высокоточного управления входным воздухом;
  • система управления температурой дымовых газов;
  • система селекции азота.

Но в дополнение к ним сделана более совершенная подача вторичного воздуха, позволяющая полнее сжигать образующиеся при разложении древесины пиролизные газы, жидкие и твёрдые фракции. Для увеличения топочного ядра и повышения в нём температуры, которая необходима для более полного сгорания указанных фракций, стенки топки футерованы огнестойкими кремнеземными плитами. В котлах этой серии реализовано изменение соотношения первичного и вторичного воздуха в зависимости от генерируемой мощности, что обеспечивает дополнительное снижение тепловых потерь и как следствие повышение эффективности.

В целом за счёт некоторого усложнения конструкции в котлах «Суворов – М» удалось добиться более высоких технических и эксплуатационных характеристик, которые находятся на уровне известных аналогов или превосходят их.

Котлы «Суворов Эко»

Сравнительно простыми являются котлы эконом класса «Суворов Эко». Тем не менее в них реализован целый ряд инновационных технических решений, часть из которых запатентована. К числу этих технических решений относятся:

  • система высокоточного управления входным воздухом, которая обеспечивает не только поддержание температуры теплоносителя в пределах нескольких градусов, но и осуществляет остановку котла (минимизируя интенсивность горения) при прекращении работы циркуляционного насоса из-за выхода из строя или отключении электричества;
  • система управления температурой дымовых газов. Эта система позволяет до пяти крат расширить диапазон перестройки генерируемой мощности котла при сохранении температуры дымовых газов в пределах минимально допустимых значений, что обеспечивает максимально возможный КПД в широком диапазоне мощностей. А это в свою очередь повышает экономичность котла и расширяет его эксплуатационные возможности;
  • система селекции азота. Эта система обеспечивает повышение эффективности котлов за счёт удаления из топки части балластных газов — азота и паров воды, не успевших нагреться до высокой температуры, что и снижает тепловые потери и тем самым повышает экономичность котла.

Для увеличения срока службы, особенно в неблагоприятных условиях эксплуатации, в котлах «Суворов Эко» внутренние стенки рубашки выполнены из котловой стали толщиной 5 мм. При этом топка выполнена достаточно объёмной и в неё можно закладывать дрова большой длины. Тем не менее из-за сравнительно простой конструкции котлы серии «Суворов Эко» их эффективность немного ниже чем у котлов серий «Суворов –М» и «Суворов Ультра», но в своей ценовой категории они не уступает известным аналогам, а по ряду характеристик превосходит их.

Преимущества бытовых твердотопливных котлов

Твёрдотопливные котлы для отопления домов и других помещений остаются востребованным источником генерации тепловой энергии, поскольку являются одним из наиболее экономичных источников тепла. Современные бытовые твёрдотопливные котлы стали значительно совершеннее своих предшественников прошлого века. Они предназначены для получения тепловой энергии при сжигании органического твёрдого топлива. Твёрдотопливные котлы могут быть частично или полностью автономными источниками тепловой энергии и их функционирование может не зависеть от внешних поставщиков энергоресурсов.

Наши котлы работают на одной загрузке топлива достаточно длительное время в широком диапазоне генерируемых мощностей (перестройка мощности до 35 крат) и функционируют в автоматическом режиме поддерживая заданную мощность. Автоматически прекращают генерацию тепловой энергии в аварийных ситуациях. В них минимизированы потери тепла с дымовыми газами, за счёт сужения диапазона её изменения, а также минимизирован рост отложений в топке и на теплообменных поверхностях, благодаря футеровке соответствующих поверхностей, что увеличивает периодичность обслуживания котла и срок его эксплуатации, повышает экономичность. Оснащение котлов контуром ГВС, возможность электронного управления тепловой мощностью твёрдотопливного котла приближает его функциональность к газовым котлам. Поэтому при выборе котла для частного дома необходимо оценивать не только эксплуатационные затраты, но и первичные затраты на оборудование системы отопления. Хотя эксплуатационные затраты газового котла немного меньше чем котла на дровах, но если учесть первичные затраты на оборудование системы отопления газовым и твёрдотопливным котлом, то твёрдотопливный котёл окажется выгоднее даже при длительном сроке эксплуатации системы отопления. Тем более, что скорость роста цены на газ значительно превосходит рост цен на дрова во многих регионах страны. А требования по безопасности оборудования газовой котельной выше чем с твёрдотопливным котлом. Поэтому твердотопливный котел для отопления частного дома сравнительно мало затратный, безопасный и эффективный способ обогрева любого жилого помещения, не зависящий от внешних поставщиков энергоресурсов.

Делайте заказ на сайте или звоните нам, чтобы получить бесплатную консультацию специалиста по любым вопросам.

Сдать анализы в Омске

КОМПЛЕКСНАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА С ВЫГОДОЙ ДО 40%

В «Евромеде» разработаны комплексные программы лабораторных исследований, стоимость которых до 40% ниже общей цены анализов, оплаченных по отдельности. С помощью таких лабораторных пакетов в «Евромеде» можно оценить здоровье многих органов и систем:

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Медицинская лаборатория «Евромеда» ориентирована на безупречное качество и кратчайшие сроки выполнения исследований (от 2-х часов). Практически полностью автоматизированное производство лабораторных исследований, специализированное программное обеспечение, передовые технологии забора проб.

Несмотря на появление новых эффективных инструментальных методов обследования, лабораторные исследования остаются ключевым звеном диагностического процесса. Сегодня, по данным ВОЗ, результаты лабораторных тестов в 60-70% случаев становятся основанием для постановки правильного диагноза, а в 65% случаев неотложных ситуаций ведут к кардинальному изменению тактики лечения, что позволяет спасти пациенту жизнь. В общем объеме исследований, проводимых в медицинских учреждениях, доля лабораторных методов достигает 75-90%.

Читать еще:  Розетки для электроплит какие бывают

В связи с этим деятельность клинико-диагностической лаборатории МЦСМ «Евромед» — одного из ведущих подразделений Центра — ориентирована на безупречное качество и кратчайшие сроки выполнения исследований. На всех этапах используются новейшие технологии лабораторной диагностики:

  • оборудование последнего поколения, которое поддерживает практически полностью автоматизированное производство лабораторных исследований;
  • специализированное программное обеспечение для сбора, обработки и хранения лабораторной информации;
  • передовые технологии забора проб;
  • и другие технологии.

Методы забора проб (преаналитический этап исследования)

По данным исследований, самая высокая частота ошибок связана именно с преаналитическим этапом лабораторной диагностики, который включает такие важные звенья, как правильный забор крови и его маркировку.

Многие привыкли, что для забора венозной крови используется шприц или полая игла, а кровь стекает самотеком в стеклянную пробирку. Это так называемый «открытый» способ забора крови, который до сих пор используется в некоторых лабораториях. Однако он имеет ряд существенных недостатков — контакт крови с воздухом, повреждение клеток крови при выдавливании через иглу в пробирку, тромбирование крови в игле и т.д. Также есть риск повреждения стеклянных пробирок с кровью при транспортировке. Кроме того, при открытом способе невозможно полностью исключить риск разбрызгивания крови и риск случайного укола иглой, а значит, есть вероятность заражения пациента и персонала гемоконтактными инфекциями.

В лабораториях «Евромеда» используются вакуумные системы «Vacutainer». Это «закрытые» вакуумные системы забора крови, которые сегодня приходят на смену «открытым» системам.

Системы «Vacutainer» состоят из трех элементов: двусторонней иглы с двойной защитой, держателя и стерильной пластиковой вакуумной пробирки. «Закрытые» системы работают по следующему принципу: один конец иглы вставляется в держатель, другой конец иглы входит в вену пациента. Затем в держатель с иглой вставляется вакуумная пробирка, и игла прокалывает специальную эластичную крышку пробирки внутри держателя. Благодаря вакууму кровь сразу попадает в пробирку, причем можно не вынимая иглы из вены взять кровь в несколько пробирок. Такая система забора крови защищает пациента и персонал от заражения инфекциями и значительно повышает качество образца благодаря отсутствию контакта крови с внешней средой и уменьшению риска повреждения клеток крови. Кроме того, современные тонкие иглы позволяют совершить пункцию вены практически безболезненно.

Технология маркировки проб (преаналитический этап исследования)

Даже при самой высокой точности оборудования результат исследования будет бесполезен, если пробу одного пациента перепутают с пробой другого. Избежать этого помогают лабораторные информационные системы (ЛИС), которые позволяют передавать данные пациента после его визита в регистратуру в лабораторию на те системы анализа, которые участвуют в лабораторном процессе. Как это происходит?

При посещении пациентом регистратуры администратор формирует заказ на исследование, который вместе с информацией о пациенте поступает в лабораторию. В процедурном кабинете, при взятии у пациента пробы, на пробирку наклеивается штрих-код с уникальным идентификационным номером. Все дальнейшие исследования крови будут производиться на основе данного штрих-кода. Когда пробирка пациента поступает на соответствующий лабораторный анализатор, программа распознает номер пациента с номером заказа и автоматически выполняет исследования. При завершении исследования результат с анализатора поступает в ЛИС под тем же идентификационным номером, который присвоен заказу пациента. При этом система формирует бланк с результатами исследований, в котором указываются данные пациента, результаты исследований, границы нормы каждого показателя в соответствии с нормативной группой пациента, а также обозначается отклонение показателя от нормы, что облегчает интерпретацию результатов лечащим врачом.

Лаборатория МЦСМ «Евромед» использует лабораторную информационную систему «Medap», которая позволяет полностью исключить возможность перепутывания проб, а также потерю или искажение данных, в том числе тех, которые хранятся в лабораторной системе в течение длительного времени.

Анализ проб (аналитический этап)

В современных лабораториях при выполнении исследований «человеческий фактор» можно практически полностью исключить благодаря автоматизированным системам. В Центре «Евромед» для диагностики в автоматическом режиме используется лабораторное оборудование мирового лидера Roche Diagnostics (Швейцария). Оно позволяет свести вмешательство человека к минимуму, поскольку:

  • не требуется ручная подготовка реагентов (они поступают в лабораторию в готовом виде);
  • не требуется ручное программирование методик (вся информация внесена в штрих-коды на упаковке реагентов);
  • все манипуляции при выполнении исследований производятся в автоматическом режиме (дозирование, инкубация, промывка, процесс измерения и т.д.).

Системы анализа «Cobas» и «Sysmex», используемые в МЦСМ «Евромед», позволяют обеспечить практически полностью автоматизированное производство лабораторных исследований с компьютерным управлением, что делает вероятность ошибок на аналитическом этапе минимальной. При этом значительно увеличивается скорость выполнения исследований: так, один биохимический анализатор «Cobas» позволяет выполнять до 300 лабораторных тестов в час, в то время как в «ручном» режиме можно выполнить не более 30-40 тестов в час.

Очень важно, что диагностика проводится в собственной лаборатории «Евромеда», расположенной в Омске. Это исключает длительное хранение и заморозку биологических проб, возможные при транспортировке на дальние расстояния (что может оказать влияние на полученные результаты), а также значительно повышает скорость выполнения исследования. Поэтому более 300 видов исследований выполняется в день обращения, а в случае необходимости диагностика проводится в режиме CITO! в течение 2-х часов.

Контроль качества работы лаборатории

Результаты познаются в сравнении. Именно поэтому залогом получения правильных результатов является проведение контроля качества внутри лаборатории и участие в международных программах контроля качества.

  • Внутренний контроль качества

Работа на современных аналитических системах дает возможность и одновременно требует постановки ежедневного контроля качества, целью которого является оценка стабильности лабораторной системы. Как он осуществляется?

Для проведения внутреннего контроля используются контрольные материалы — материалы, наиболее приближенные по своим свойствам к исследуемым пробам пациентов. Сотрудники лаборатории ежедневно анализируют контрольные материалы вместе с пробами пациентов при проведении всех видов лабораторных тестов. Полученные при исследовании контрольных материалов результаты регистрируются и используются для построения так называемых «контрольных карт». Контрольные карты показывают разброс получаемых данных во времени (аналитическую вариацию). Если вариация минимальна (рис 1.), можно говорить о достоверном изменений показателя с течением времени, если же вариация максимальна (рис 2.), в достоверности измерений быть уверенным сложно. Аналитическая вариация очень хорошо демонстрирует преимущество использования автоматических систем выполнения исследований, которые дают минимальную погрешность.

Проведение внутреннего контроля требует использования аттестованных сертифицированных контрольных материалов. Лаборатория центра «Евромед» использует в своей работе контрольные материалы ведущих фирм производителей – «Roche» и «Bio-Rad».

  • Внешний контроль качества

Чтобы быть уверенным в том, что результаты, полученные в лаборатории МЦСМ «Евромед», близки к тем, которые получены в других лабораториях, организуется участие в программах внешней оценки качества. Это происходит следующим образом: один контрольный материал разделяется на тысячи проб, которые отправляются всем лабораториям — участникам программы внешней оценки. Лаборатории анализируют полученные пробы, а результаты всех лабораторий сравниваются. На рисунке 3 видно, что результат лаборатории (23,1 IU/Ml) отличается от среднего результата (23,7 IU/Ml) на 2,5%, что является хорошим результатом. Причем чем больше участников программы, тем надежнее статистическая обработка данных и тем достовернее окончательный результат (в данном случае в сравнении принимали участие 2000 лаборатории). Лаборатория «Евромеда» является участником международных программ внешней оценки качества Eqas, Prevecal и отечественной программы ФСВОК.

Таким образом внутренний контроль качества позволяет судить о надежности (стабильности) аналитической системы, а внешний контроль — о точности результатов. Сочетанное использование внешнего и внутреннего контроля является фундаментом точного результата в течение длительного времени.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector